28-32 hafta fetal ultrason muayenesi tüm hekimlerce önerilmemektedir; bununla birlikte 2 nedenden ötürü önerilebilir / yapılır:
- Bir yandan fetal büyüme ve gelişim değerlendirilirken aynı zaman da gebeliğin geç dönemlerinde bulgular veren ve ancak geç dönemde tanı alabilecek olan (beyin – mikrosefali, kalp – kapaklarda stenoz, barsaklar – sindirim sistemi distal darlıkları, böbrek ve idrar yollar – geç dönemde ortaya çıkan darlık ve değişiklikler, iskelet anomalileri/displazileri – kısalık ve cücelik gibi) fetal anomaliler ve hastalıklar taranır. Muayene sırasında yine detaylı US muayenedeki gibi ayrıntılı bir değerlendirme ve Doppler US ile anne ve bebek damarları da değerlendirilir. Bunun yanısıra plasenta da ayrıntılı değerlendirilerek olası plasenta yerleşim anomalileri açısından da değerlendirme yapılır.
- Daha önceki gebeliklerinde sorun yaşayanlarda; büyüme geriliği veya kısıtlılığı, bebeğin suyunda (amniyon sıvısı) azalma, gebelikte tansiyon yükselmesi (gebelik zehirlenmesi – preeklampsi), ölü doğum öyküsü olması, anomalili bebek ve geç tanı almış anomali veya hastalık öyküsü, gebede şeker ve tansiyon gibi kronik hastalıklar durumunda önerilebilmektedir.
Bu taramada fetüsün gelişim ve sağlığı değerlendirilirken şunlara bakılır:
- Fetüsün uygun büyümesi ve ağırlığı, hareketleri
- Geç dönem tanı alan / bulgu veren anomalilerin taranması
- Kafa yapısı ve kemikleri, beyin – beyincik ve beyin damarları
- Boyun ve tiroid ile olası kitleler
- Kalp ve ilişkili damarlar ile kalbin ritmi
- Göğüs kafesi yapısı, akciğerler ve diyafragma
- Karın duvarı, mide, karaciğer, safra kesesi, ince ve kalın barsaklar
- Böbrekler, mesane ve cinsiyeti
- Ekstremitelerin (uzuvların) değerlendirilmesi: kol kemikleri ve eller, bacak kemikleri ve ayakların durumu
- Amniyos sıvısı ölçümü
- Plasenta pozisyonu ve görünümü
- Doppler US ile anne ve fetüs kan akımlarının değerlendirmesi
- Rahim ağzı (serviks) uzunluğu
Muayeneden sonra gebelik ve fetüse ait bulgular aile ile paylaşılır ve tekrar raporlandırılır. Herhangi bir durumun ortaya çıkması durumunda gebelik takibi açısından yeni planlamaya geçilir.