إن الكشف عن الأمراض العصبية للجنين والرضيع، مثل النمو العصبي للوطن والشلل الدماغي ، في فترة ما قبل الولادة هو تحد صعب لطب الفترة المحيطة بالولادة. لم يؤد تطوير الموجات فوق الصوتية 4D إلى تصوير أفضل لتشريح الجنين فحسب ، بل يسمح أيضا بدراسة سلوك الجنين في الوقت الفعلي.
مع KANET (اختبار كورجاك العصبي قبل الولادة) وضعت لهذا الغرض، يتم تطبيق التطور العصبي وسلوك الجنين على الجنين معUS 4D ، تماما كما يتم ذلك في فحص ما بعد الولادة من حديثي الولادة. لهذا الغرض ، تم تطبيق KANET على مدى السنوات ال 15 الماضية ويتم تضمينه في الممارسة اليومية كأداة تشخيصية قوية. تستمر فترة الاختبار ، التي يفضل تطبيقها بين 28-38 أسبوعا في الثلث الثالث من الحمل ، بين 15-20 دقيقة.
المعايير والتطبيقات الخاصة بذلك هي على النحو التالي.
- حركة معزولة إلى الأمام للرأس
- الخيوط القحفية ومحيط الرأس
- حركات العين
- التغيرات في الوجه (إزالة التجاعيد و تخريج اللسان)
- حركات الفم (مثل التثاؤب وفتح الفم)
- حركات اليد المعزولة
- حركات القدم المنعزلة
- تحريك اليدين باتجاه الوجه
- حركات الأصابع
- الحركات المعقدة واستمراريتها
وفقا لهذه المعايير ، يتم تقييم درجة 0-2 على الملاحظات التي تم إجراؤها في 4D والنتيجة التي تم الحصول عليها وفقا لذلك (0-5: غير طبيعي ، 6-13: خط الحدود ، 14-20: طبيعي). في حالة النتائج السلبية ، تستمر متابعة الحمل على فترات 2 أسبوع ، بينما في النتائج الطبيعية ، يتم اتخاذ قرار لمواصلة المتابعة.
المصادر
- Talic A, Kurjak A, Ahmed B, Stanojevic M, Predojevic M, Kadic AS, Di Renzo GC. The potential of 4D sonography in the assessment of fetal behavior in high-risk pregnancies. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011; 24: 948-954.
- Kurjak A, Antsaklis P, Stanojevic M, Vladareanu R, Vladareanu S, Neto RM, Barisic LS, Porovic S, Delic T. Multicentric studies of the fetal neurobehavior by KANET test. J Perinat Med. 2017; 45: 717-727.
- Hata T, Kanenishi K, Mori N, AboEllail MAM, Hanaoka U, Koyano K, Kato I, Kusaka T. Prediction of postnatal developmental disabilities using the antenatal fetal neurodevelopmental test: KANET assessment. J Perinat Med. 2018; 47: 77-81.
- Kurjak A, Spalldi Barišić L, Stanojević M, Antsaklis P, Panchal S, Honemeyer U, Moreira Neto R, Tinjić S, Vladareanu R, Esin S, Bomba-Opon D, Međedović E, Hata T. Multi-center results on the clinical use of KANET. J Perinat Med. 2019; 47: 897-909